微熱や倦怠感が続くのはなぜ？全身性エリテマトーデス症状と最新基準

微熱や倦怠感が続くのはなぜ？全身性エリテマトーデス症状と最新基準について知っておくべき 事実を分かりやすく解説いたします。

「なぜ、休養を取ってもだるさが抜けず、微熱がだらだらと続くのか」――この切実な疑問の答えは、体内で巻き起こっている自己抗体と免疫複合体の過剰生成にあります。健常な体内では、リンパ球が自己の組織を異物と誤認しない「免疫寛容」という安全装置が働いています。しかしSLEを発症すると、この制御が失われ、自身の細胞核成分（DNAやリボ核酸など）に反応する抗核抗体をはじめとした自己抗体が次々と作られてしまいます。

自己抗体と自己抗原が結びついて形成された「免疫複合体」が血流に乗って全身を巡り、微小な毛細血管や組織に沈着すると、炎症を引き起こす補体システムが過剰に活性化します。この持続的な全身炎症反応こそが、長引く微熱（37.0〜37.8度程度）や、起床時から鉛を背負ったような重度の疲労感を引き起こす正体です。

見逃されやすい全身性エリテマトーデスの初期症状には、以下のような日常的な不調に擬態したサインが含まれます。

• 原因不明の微熱と消耗感：解熱鎮痛薬を飲んでもすっきり解熱せず、夕方にかけて熱っぽさと疲労感が強まる。
• 多発性の関節痛・こわばり：手指の関節や手首、膝などが朝方に動かしにくく、日替わりで痛む部位が移動する。
• 痛みの少ない口腔内潰瘍：硬口蓋（口の天井部分）に痛みのない口内炎ができ、治りにくい。
• びまん性の脱毛：シャンプーやブラッシングの際、明らかに束になって髪が抜け、頭頂部や生え際が薄くなる。
• 無痛性のリンパ節腫脹：首筋や脇の下のリンパ節が複数箇所コリコリと腫れる。

発症に至る全身性エリテマトーデスの原因は、単一の因子によるものではありません。特定のHLA遺伝子型や免疫関連遺伝子のバリエーションという遺伝的素因をベースに、紫外線（日光曝露）、女性ホルモン（エストロゲン）、EBウイルスなどの感染症、薬剤、過度な肉体的・精神的ストレスといった環境因子が複雑に重なり合うことで、免疫システムのブレーキが外れる「多因子疾患」であることが解明されています。